Estiramientos del músculo Piriforme y Recto Abdominal.

Este Blog ha sido creado por una iniciativa de una dinámica de clase, con el fin de proporcionar una ayuda a todo aquel que la necesite en el ámbito de los estiramientos. Os mostraré en concreto el estiramiento sobre dos músculos, en forma de estiramientos pasivos asistidos por el fisio (posicional incial a final) y autonómos (a uno mismo).


PIRIFORME

Aquí os muestro una tabla simplificada para que entendamos un poco mejor cual es el músculo piriforme, especificando su función sobre la cadera, origen e inserción y por último la inervación del mismo: 

	Función	Origen	Inserción	Inervación
	Rotador externo, abductor y extensor de cadera.	En la zona media de la cara anterior del sacro. Sale de la pelvis por el agujero sacrociático mayor y desde ahí se dirige hacia abajo por debajo del glúteo.	En la fosita digital de la punta del trocánter mayor.	Nervio piramidal

Después de haber mostrado lo que es la parte teórica del músculo, os mostraré una imagen para que nos sea más fácil localizar el lugar donde se situa:

Estiramiento pasivo asistido por el fisioterapeuta:

Posición inicial:

La primera imagen, el dibujo, se muestra unicamente al paciente, en ella podemos ver la posición inicial en decúbito supino sobre la camilla y podemos observar la flecha que nos indica hacia donde irá la pierna del paciente para el estiramiento. Y luego, como podemos apreciar en la segunda imagen, ya aparece el fisio, mientras que el paciente sigue igual, tumbado en decúbito supino y el fisioterapeuta aplica una flexión de 90º en cadera y rodilla con tomas en la misma rodilla y en el tobillo para la manipulación durante el estiramiento.


Posición final:

Para ganar ventaja desde el punto de vista del fisioterapeuta, nos ayudaremos con nuestro cuerpo, resistiendo con nuestro tronco su pie, la mano craneal traccionará desde su rodilla para aplicar al paciente una rotación interna de la cadera. Por ultimo para evitar una compensación de la otra pierna colocaremos ahí nuestra manos caudal. 

Estiramiento Autónomo: 

Como aparece en las imágenes, aquí podemos observar el estiramiento autonómo, realizado unicamente por el paciente pero bajo la supervisión del fisioterapueta que puede controlar y ayudar en todo momento.
El paciente se coloca encima de la camilla, la pierna que cruza es el lado que va a estirar. Ambas piernas se encuentran en una semiflexión de rodillas. Buscaremos cruzar una pierna sobre la otra pero a la altura del tronco abdominal, resistiremos la posición si es posible unos 30´´. 

RECTO ABDOMINAL

El recto abdominal el músculo que más se conoce. Está dividido por varias intersecciones aponeuróticas, dos por encima del ombligo, una a la altura de éste, y otra, por debajo, que dan lugar al conocido “six-pack“. 
De nuevo os muestro una tabla simplificada para que entendamos un poco mejor cual es el músculo del recto abdominal, especificando su función sobre el tronco, origen e inserción y por último la inervación del mismo:

	Función	Origen	Inserción	Inervación
	Flexión de tronco, elevación de la pelvis, presión abdominal y espiración.	Cartílagos costales (5º a 7º), apófisis xifoides del esternón.	Pubis (espina y sínfisis).	Nervios intercostales (T5-T12) y abdominogenital mayor.

Procedo a mostrar una imagen para que nos sea más fácil localizar el lugar donde se situa:

Estiramiento pasivo asistido por el fisioterapeuta:

Posición inicial:

Como observamos en la imagen, el estiramiento del recto abdominal se hace sobre una camilla, el paciente se colocará sentada sobre sus talones y el fisioterapeuta se colocará justo detrás puesto que será quién le impulse al estiramiento.

Posición final:

El momento final del estiramiento es como vemos en la imagen, el paciente se inclinará hacia atrás sujeto a posterior por el fisio controlando en todo momento el estiramiento de tal forma que el tono abdominal se encontra en estiramiento. La vuelta a la posición normal ha de hacerse con calma sin moviemientos bruscos ni tirones. Intentaremos que el estiramiento dure 30´´.

Estiramiento Autónomo: 

Este estiramiento es bastante conocido por todos, es un estiramiento simple y fácil de realizar, como podeis ver solo es necesario colocarse en decúbito prono sobre la camilla o sobre una colchoneta en el suelo, y elevar el tronco sin flexión de brazos, de tal forma que nuestro recto abdominal o abdomen quedará totalmente estirado. Intentaremos aguantar de nuevo 30´´.

 Gracias por la atención, espero que sirva de ayuda el blog.

Salvador Molero, estudiante de CCAFYD y Fisioterapia en la Universidad Europea de Madrid.